Mit dem Sandwich-Modell ist in der Qualitätsentwicklung eine sich sinnvoll ergänzende Kombination von Bottom-up-Ansatz und Top-down-Ansatz gemeint. „Beide Ansätze schließen einander nicht aus, sondern müssen sich vielmehr beide, so v. a. die Vorstellung der WHO, sinnvoll ergänzen“ (BZgA, 2001, S. 342).